AGAの発症時期は、個人によって大きく異なります。しかし、一般的には成人後に発症することが多いとされています。具体的には、20代後半から徐々にその兆候が現れ始めることが一般的ですが、個人差によりそれよりも早い段階、例えば10代後半や20代前半から症状が見られるケースもあります。

一方で、年齢と共に発症率は高まります。40代、50代と年齢を重ねるごとに発症する男性の割合は高くなり、高齢になるほど薄毛の度合いが進むことが一般的です。ただし、これはあくまで統計的な傾向であり、個々のライフスタイルや健康状態、遺伝的要素などによって大きく異なります。

AGA（男性型脱毛症）の発症原因は複数あり、これらは相互に関連していることが多いです。

男性ホルモン（特にジヒドロテストステロン）

AGAの主要な原因は、男性ホルモン、特にジヒドロテストステロン（DHT）というホルモンです。DHTは、テストステロンが5α-リダクターゼという酵素の作用によって変換されたもので、髪の毛の成長サイクルに影響を与えます。DHTが毛乳頭細胞に結合すると、毛髪の成長期が短縮し、毛髪が細く、短い状態で成長が止まるため、薄毛が進行します。

遺伝

AGAには遺伝的要素が大きく関与しています。特に母方の家系に薄毛の傾向がある場合、その遺伝的要素を受け継ぐ可能性が高いとされています。遺伝は、男性ホルモンの影響を受けやすい頭皮の特性や、5α-リダクターゼの活性度などに影響を及ぼす可能性があります。

ストレス

ストレスはAGAの直接的な原因ではありませんが、抜け毛を促進することが知られています。ストレスは自律神経のバランスを崩し、それがホルモンバランスにも影響を与えるため、間接的に薄毛を悪化させることがあります。

食生活

栄養不足や偏った食生活も、髪の毛の健康に悪影響を及ぼします。特にタンパク質、ビタミン、ミネラルの不足は髪の毛の成長に必要な栄養素であり、これらが不足すると髪の毛の成長に影響します。

睡眠不足

睡眠不足は、髪の毛の成長に必要な成長ホルモンの分泌を妨げる可能性があります。また、睡眠不足はストレスの増加にもつながり、これが髪の毛の健康に悪影響を及ぼすことがあります。

喫煙

喫煙は血行を悪化させ、髪の毛に必要な栄養素や酸素の供給を妨げます。また、タバコに含まれる化学物質がホルモンバランスに影響を与え、薄毛を悪化させることもあります。

AGAの発症は、これらの複数の要因が組み合わさることで進行します。特に男性ホルモンの影響が大きいですが、遺伝、ライフスタイル、食生活、ストレスなど、日常生活のさまざまな要素が関連しています。これらの要因は相互に影響し合うため、AGAの予防や治療には全体的なアプローチが重要です。

テストステロンの変換とDHTの生成

• テストステロンの変換：AGAの進行は、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5α-リダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換されることから始まります。
• DHTの影響：DHTは毛乳頭細胞に結合し、毛髪の成長サイクルに影響を与えます。特に、毛髪の成長期（アナゲン期）を短縮し、休止期（テロゲン期）を長引かせることで、髪の毛が細く、短くなり、最終的には成長しなくなることがあります。

遺伝的要素

• 家族歴：AGAには遺伝的要素が関係しており、特に母方の家族に薄毛の人がいる場合、その遺伝的要素を受け継ぐ可能性が高いとされています。
• 毛包の感受性：遺伝によって、頭皮の毛包がDHTに対して敏感になり、その影響を受けやすくなることがあります。

毛髪の成長サイクルの変化

• 成長期の短縮：DHTの影響により、毛髪の成長期が短縮され、毛髪が十分に成長する前に休止期に入ることが多くなります。
• 毛髪の細化：成長期が短くなると、毛髪は細く、短くなり、徐々に目立たなくなります。これが薄毛の主な原因です。

薄毛の進行

• 生え際と頭頂部の薄毛：AGAは特に生え際や頭頂部に影響を及ぼし、これらの部分で薄毛が進行します。これは、これらの領域の毛包がDHTに対して特に敏感であるためです。
• 側頭部と後頭部の保護：対照的に、側頭部や後頭部はDHTの影響を受けにくく、これらの領域は比較的毛量が保たれます。

生活習慣、特にストレスや栄養バランスの偏りも、AGAの進行に影響を与える可能性があります。これらは毛髪の健康に直接的な影響を与えると同時に、ホルモンバランスにも影響を及ぼすことがあります。